Может ли быть ком в горле при климаксе: причины дискомфорта

Может ли быть ком в горле при климаксе: причины дискомфорта. Ком в горле при щитовидке, причины и лечение

Может ли быть ком в горле при климаксе: причины дискомфорта

Один из неприятных симптомов, который часто встречается у пациентов с ВСД это комок в горле. Причин этого явления много – различные новообразования и воспаления. Но сегодня речь о том, когда ком в горле есть, а доктора не могут определить его причину.

Ком в горле симптомы

В один обыкновенный и прекрасный день ты начинаешь ощущать, что с твоим горлом что-то не так – что-то там лишнее и мешает. Вчера, даже ещё пять минут назад, всё было хорошо. Но после того, как ты поссорился с мамой или другом, у тебя подскочило давление и пульс, стало болеть сердце и начались неприятные ощущения в горле.

Ты выпил некоторое количество корвалола, немного успокоился и всё прошло. Но твой мозг запомнил это состояние, и твой страх при этом! При очередном нервном стрессе эта ситуация может повториться.

Чувство наличия инородного тела или ощущение чего-то в горле может присутствовать как постоянно, так и периодически.

Постоянно это ощущение присутствует у пациентов с длительным стажем ВСД и недостаточным лечением. Оно может то усиливаться, то уменьшаться вплоть до полного исчезновения. Но через некоторое время появляется опять. Периодически оно появляется у людей при нервном стрессе, вызванном различными причинами – страх, ссора, неприятная ситуация.

Особенно часто это чувство появляется во время приступа панической атаки.

Ты можешь чувствовать следующее – першит в горле, царапает в горле, ощущение сдавленности в горле, трудность при проглатывании слюны, невозможность полного проглатывания, желание постоянного глотания, как будто в горле что-то мешает глотать, невозможность глотать твёрдую пищу, как будто на шее туго затянут галстук или платок, ощущение кома в горле.

Иногда у тебя возникает осознание того, что ты забыл, как глотать и сделать глоток становится невозможно. Ужас охватывает тебя и начинается приступ панической атаки! Затем появляется страх глотания и страх подавиться твёрдой пищей.

Сначала ты стараешься обязательно запивать её водой, а затем полностью переходишь на питание только жидкой пищей. Один пациент в течение года питался только кефиром и другой жидкой пищей.

Любая твёрдая пища вызывала у него тошноту, рвоту и приступ панической атаки.

Комок в горле причины

При паническом расстройстве и вегетососудистой дистонии выделяется повышенное количество адреналина в кровь, из-за того, что человек постоянно находится в страхе перед чем-то. Этот гормон у каждого человека выбирает своё место, куда он действует больше.

Почему у тебя на первый план выходит именно этот симптом и приносит больше всего мучений, никто не может ответить. У одних пациентов это сердце и экстрасистолы, у других кишечник и СРК, у третьих дыхание – чувство нехватки воздуха и удушье.

Но все эти проявления у тебя связаны не с органическими заболеваниями, а расстройством вегетативной нервной системы.
Именно у тебя, повышенный уровень адреналина вызывает спазм мышц в области шеи, горла и верхней части пищевода.

Спазмированные мышцы создают не только ощущение комка в горле, но и нарушают сам процесс глотания, вызывая дискомфорт в горле.

Очень важно следующее! Никакого отношения к ощущению кома в горле не имеет сам факт увеличения даже до самой последней 4 степени щитовидной железы, или наличия в ней узлов.

Щитовидная железа находится под кожей, а наличие кома ты ощущаешь в горле! Это я тебе говорю, как человек, у которого была операция по удалению щитовидной железы 4 степени.

Не имеют отношения к ощущению кома в горле при неврозе также остеохондроз и аневризма аорты.

Можно часто слышать такое: – Меня душит в горле. Это, наверное, увеличенная щитовидная железа. Такое суждение в корне не верно. Нарушения в щитовидной железе вызывают изменения в гормональном фоне. Эти изменения могут служить причиной развития ВСД. Но сама увеличенная щитовидная железа не может дать ощущение комка в горле.

Что-то мешает в горле

Первая мысль, которая у тебя появляется при таких симптомах это, конечно же, рак. А что ещё может ощущаться лишним в горле и мешать при глотании! Паника нарастает, а ком в горле набирает силу.

Что нужно сделать?

Самое главное отличие кома в горле при ВСД и паническом расстройстве от такого состояния, вызванного органическими заболеваниями, это отсутствие каких-либо проблем во время сна и в течение нескольких минут после просыпания.

То есть, если тебе удалось заснуть, то ты не ощущаешь ком в горле. Днём болит горло, а во время сна нет. Так же, сразу после просыпания в течение 3-5 минут, ты ничего не ощущаешь лишнего в горле, и свободно глотаешь. Затем мозг просыпается и возвращает привычные уже для тебя нарушения глотания.

Именно эти 3-5 минут спокойствия при просыпании и должны убедить тебя в том, что причина такого состояния находится в нервной системе и никаких обследований тебе проходить не надо.

Сильно сбивает с толку наличие постоянной немного повышенной (субфебрильной) температуры тела. Такая температура в комплексе с ощущением кома в горле могут привести к неправильным выводам, что это простуда.

Но нужно не забывать, что субфебрильная температура является одним из ведущих симптомов при ВСД и появляется только при физической нагрузке, а любые воспалительные явления в области горла при этом отсутствуют.

Если тебя не убедил этот факт, тогда можешь посетить врача отоларинголога (ЛОР), сдать общий анализ крови и анализ крови на гормоны щитовидной железы, пройти КТ или рентген области шеи. Если доктор не выявит никаких нарушений, тогда другие анализы и обследования делать нет необходимости.

Лечение кома в горле

Очень тяжело ВСДшнику осознать, что причина всех его симптомов в нервной системе. Но в итоге приходится это делать. Лечение кома в горле должно проходить как комплексное лечение ВСД, одновременно двумя методами.

Первый это медикаментозный – назначение психотропных лекарств с успокаивающим действием, подобранные по силе действия и в достаточной дозировке индивидуально для каждого пациента.

Второй – смирение со страхом смерти и освобождение мозга от страшных мыслей. Эту работу направляет психотерапевт, а выполнять придется тебе лично и самостоятельно.

Терпеть и ждать, что это состояние пройдёт само по себе ни в коем случае нельзя – можно только усугубить расстройство. Нужно немедленно приступать к указанному выше лечению.
Только сняв перевозбуждение нервной системы и успокоив её, можно надеяться на избавление от ощущения кома в горле.

Вегетативная дистония характеризуется рядом неприятных симптомов. Ком в горле при ВСД зачастую возникает после нервного перенапряжения, но может быть отнесен к возможным патологиям щитовидной железы или ангине.

Прежде чем выяснить истинную причину патологии пациенту приходится проконсультироваться с несколькими врачами.

Время диагностики сократится, если обратить внимание на некоторые особенности, свойственные кому в горле только при ВСД.

Симптомы вегетативной дистонии

В зависимости от типа ВСД, патология проявляется возникновением таких симптомов:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • повышение/понижение АД;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • боль в области сердца;
  • нарушение работы ЖКТ (диарея, запор, рвота);
  • головокружение;
  • ком в горле, сложности с глотанием;
  • удушье;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Проявление кома в горле при ВСД

Стресс провоцирует множество болезней одна из них ВСД.

Комок в горле при ВСД появляется внезапно, чаще всего после или во время стресса, конфликтной ситуации, из-за переживания по любому поводу (от реальных проблем на работе, до просмотра фильма ужасов).

Неприятное ощущение может длиться несколько минут или дней. Иногда комок исчезает самостоятельно, иногда требуется прием успокоительных средств.

Пациент ощущает чувство сдавленности и боль в горле, першение, жжение, сухость. Человеку сложно глотать, вплоть до полной невозможности сделать глотательное движение. Из-за этого развивается паническая атака, что только усугубляет положение.

При отсутствии лечения симптомы проявляются сильнее и пациент, из-за страха подавиться, переходит на питание жидкой пищей. Чтобы выявить причину, пациенты с такой проблемой обращаются за помощью к отоларингологу и эндокринологу, но врачи этих специальностей не находят причины кома в горле.

При отсутствии признаков ОРЗ, давление в горле чаще всего говорит о наличии ВСД, т. к. патологии щитовидной железы так не проявляются, даже опухоли 4-й степени.

Причины ВСД

Сбой в работе вегетативной нервной системы происходит по таким причинам:

  • нервное/физическое перенапряжение;
  • гормональный дисбаланс;
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность;
  • аллергия;
  • патологии позвоночника, эндокринной системы;
  • смена климата.

Почему при ВСД появляется ком в горле?

Чувство тревоги вызывает спазм горла.

При наличии вегетативной дистонии любое нервное перенапряжение провоцирует выброс в кровь большого количества адреналина. Если пациент склонен к паническим атакам, отличается мнительностью или вспыльчивостью, его постоянно сопровождает чувство тревоги.

В зависимости от особенности организма, действие адреналина провоцирует тахикардию, перепады давления и возникновение кома в горле. Адреналин провоцирует спазмы мышц шеи, горла, шейного отдела пищевода.

Пациенту кажется, словно что-то давит на горло, появляется ощущение кома, затрудняется глотание.

Методы диагностики

При возникновении ощущения кома в пищеводе и сдавленности шеи, не стоит волноваться и приписывать этот дискомфорт серьезным болезням. Чтобы выявить причину кома нужно понаблюдать за ним. При ВСД он появляется днем, а ночью исчезает.

Однако если пациент все время по этому поводу переживает, ощущение может продолжаться и ночью, нарушая сон. Потому следует проконсультироваться с врачом.

Для постановки диагноза хватает общего осмотра и сбора анамнеза, но иногда может понадобиться проведение таких методов диагностики:

  • УЗИ щитовидной железы. Выявляет наличие патологий железы, опухолей.
  • КТ или рентген шейного отдела позвоночника. Причиной кома может быть остеохондроз.

Утверждение о том, что все проблемы связанные со здоровьем вызваны сбоем в работе нервной системы не лишены смысла. Нервная система руководит всеми процессами протекающими в организме. Если человек часто нервничает, его преследуют постоянные , то результатом может стать серьезное заболевание.

Часто люди жалуются на постоянный ком в горле, им трудно глотать, а, иногда, даже дышать. Они обращаются к профильным врачам, но те не могут установить диагноз. Мало кто связывает ком в горле с нарушениями в работе нервной системы, а это может быть первым симптомом невроза глотки.

Фарингоневроз — понятие и особенности

Под неврозом гортани понимают патологию воронкообразного канала, соединяющего рот с пищеводом. Патология выражается в потери чувствительности слизистой этого канала, длина которого находится в пределах 10-12 сантиметров.

Причиной нарушения является сильное психо-эмоциональное напряжение, постоянные переживание. Практически каждый человек ощущал першение в горле, щекотание, кашель, который начинался без видимых причин перед важной встречей или выступлением.

На самом деле это была первая симптоматика невроза глотки, которая исчезала постепенно. Человек успокаивался, и его состояние приходило в норму.

Невроз горла возникает в связи с нарушением функционирования нервной системы. Так как в слизистых оболочках гортани сосредоточено большое количество нервных окончаний, то любое нарушение может проявляться рядом симптомов. При сильном реакция возникает практически сразу.

Этим заболеванием чаще всего страдают люди среднего и старшего возраста. Чтобы избавиться от такой болезни непременно нужно обратиться к невропатологу или психиатру.

Читайте также:  Применение бусерелина в менопаузе: показания, польза и побочные эффекты

Что еще может стать причиной

Невроз глотки всегда является сопутствующим симптомов еще какого-либо заболевания. Симптомы, похожие на возникновение нервного кома в горле могут указывать на:

Формы глоточного невроза с описанием симптоматики

Специалисты выделяют четыре основных формы фарингоневроза, для каждого из которых характерны свои симптомы:

  • анестезия;
  • гипестезия;
  • гиперестезия;
  • парестезия.

Более подробно о симптомах каждой формы невроза глотки:

Постановка диагноза

Каждому человеку при появлении першения в горле или возникновения трудностей при глотании необходимо обратить внимание на эти симптомы. Возможно это первое проявление серьезных заболеваний.

В любом случае не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту.

Он проведет необходимую диагностику, а именно:

  1. Назначит рентгенограмму шеи . С помощью этого исследования можно определить причину нарушения. Медицинская практика свидетельствует, что невроз глотки вызывают проблемы с позвоночником или его раздражение.
  2. Проведет томографию позвоночника по всей его длине.

Подход к терапии

После проведения обследования и постановки диагноза невроз глотки врач назначает необходимое лечение, которое выбирается исключительно исходя из тяжести симптомов и клинической картины.

Пациенту могут назначить:

  • блокаду на основе новокаина;
  • процедуры электрофореза;
  • сеансы психотерапии по специально разработанным методикам;
  • прием медикаментов;
  • прием необходимых минералов и витаминных препаратов.

Основой успешного лечения невроза горла является выявление вызвавшего его заболевания. Если причиной является злокачественная опухоль, то применяется ее удаление и курс химиотерапии.

Массаж, лечебная физкультура и физиотерапия помогут облегчить состояние больного, и восстановить чувствительность гортани при нарушении в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Курение, употребление слишком горячей или холодной пищи, алкоголя способно еще больше ухудшить ситуацию. Все это раздражает поверхность глотки, тем самым увеличивая период выздоровления.

Народная медицина

Успешно применяется для облегчения состояния кора ивы. Из нее готовят отвар. Для него берут одну чайную ложку коры и заливают 200 мл горячей кипяченой воды. Эту смесь доводят до кипения и варят на медленном огне 10-15 минут. Отвар остужают и принимают по одной столовой ложке во время приема пищи.

Мята давно известна своими успокоительными свойствами и способностью справится с нервными расстройствами, в том числе и неврозом глотки.

Листья мяты можно добавлять в чай или готовить из них отвар. Для его приготовления понадобиться столовая ложка сухого сырья. Оно заливается кипятком и доводится до кипения на медленном огне. Отвар остужают и процеживают. Чтобы избавиться от симптомов достаточно употреблять 100 мл отвара дважды в день.

Профилактические меры

Для предотвращения неврологических осложнений необходимо минимизировать воздействие негативных факторов. Для этого рекомендуют:

  • полноценный отдых и сон, — спать нужно не менее 8 часов в сутки в хорошо проветриваемом помещении;
  • уделить внимание правильному питанию, стараться включать в рацион как можно больше овощей и фруктов;
  • прогулки на свежем воздухе способствуют снятию ;
  • стараться избегать нервных потрясений и ;
  • навсегда отказаться от вредных привычек.

Симптомы, возникающие на фоне , бесследно исчезают, если дать организму несколько дней отдыха. Нервная система должна прийти в норму и восстановиться. Для этого можно заняться йогой и медитацией. Вышивка картин и рисование также прекрасно успокаивает нервы.

Если боль в гортани и першение в горле является последствием вирусных заболеваний, то врачи рекомендуют несколько дней соблюдать специальную диету.

Это не значит, что нужно полностью отказаться от еды. Нужно отдать предпочтение блюдам и продуктам, которые не оказывают раздражающего воздействия на стенки гортани и не раздражают ее. Пища должна бытья мягкой и легко разжевываться.

Если своевременно обратиться к врачу за помощью, четко выполнять его рекомендации, отказаться от вредных привычек, а также избегать стрессов и уделять внимание своему эмоциональному состояния, то исход лечения будет благоприятен.

Спастическое сокращение мышц глотки в просторечии называется “спазм горла”. Сжатие горловых мышц бывает внезапным, резким, нередко сопровождается резкой болью. Горловой спазм вызывает дискомфортные ощущения, может появиться чувство присутствия инородного тела в глотке, так называемый «ком».

Одной из частых причин мышечного спазма горла является сильное нервное возбуждение, возникающее вследствие стрессовых ситуаций. Невроз, неврастения, депрессивное состояние провоцируют возникновение мышечного спазма горла, причем ощущение «истерического кома» появляется задолго до панической атаки.

Различные фобии, например, болезненное состояние страха, заболеть раком (канцерофобия), астения, ипохондрический синдром – болезни сопровождаемые горловыми спазмами.

Пациентами врача с симптомами «истерического кома» чаще являются женщины, они обладают более выраженной эмоциональностью, мужчины, с диагнозом спазм горла на нервной почве, обращаются к врачу в два раза реже. Возникновения мышечного горлового спазма бывает обусловлено и другими причинами.

Причины спазмов горла помимо нервов

Спазм горла – состояние нешуточное, иногда требуется неотложное вмешательство. Причиной спазмов горла помимо нервов могут быть внешние раздражители или другие факторы, нуждающиеся в серьезной диагностике и комплексом лечении.

Источник: https://medilo.ru/diseases-of-the-throat/whether-there-can-be-a-lump-in-a-throat-at-a-climacterium-the-reasons-of-a-dyscomfort-whom-in-the-throat-with-thyroid-gland-causes-and-treatment.html

Ком в горле при климаксе – что делать?

Климактерический период начинается у женщин с 45–50 лет, при этом яичники прекращают выработку эстрогенов. Гормональный дисбаланс вызывает нарушение работы мочеполовой, сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы.

На этом фоне появляются приливы, тахикардия, головные боли, психические расстройства.

В некоторых случаях при сбоях функционирования ЦНС частично блокируется иннервация глотки, кажется, что присутствует ком в горле, бегают «мурашки», снижается чувствительность окружающих тканей.

Причины появления кома в горле

Дискомфортные симптомы во время климакса могут быть вызваны следующими факторами:

  • невроз глотки;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хронический тонзиллит, ларингит, фарингит, абсцесс горла;
  • стоматит;
  • пересыхание слизистых оболочек горла.

С наступлением менопаузы ослабляется иммунная система, организм подвержен атаке вирусов и бактерий. Женщины часто страдают простудными болезнями, заболеваниями ЛОР органов, кандидозом ротовой полости. Слизистая оболочка горла воспаляется, пересыхает, возникает ощущение постоянно присутствующего кома или пленки в гортани.

Гормональная перестройка при климаксе оказывает существенное влияние на обменные процессы, работу щитовидной железы, повышает риск развития аутоиммунных патологий.

Щитовидка может увеличиваться в размерах, воспаляться (тиреоидит), в некоторых случаях формируются узлы и уплотнения (диффузный зоб).

Эндокринный орган сдавливает гортань, вызывая трудности при проглатывании пищи, разговоре, беспокоит ком в горле.

Симптомы невроза глотки

Стрессовое состояние приводит к повышению давления в области пищеводного сфинктера, что провоцирует нарушение моторики гортани и пищевода. Ком в горле при климаксе, сопровождается неприятными болевыми ощущениями, которые отдают в ухо, висок, язык, носоглотку. Проявления патологии могут быть незначительными или выражаться особенно остро, лишая женщину сна и покоя.

Неврозом глотки в большинстве случаев страдают пациентки с неустойчивой психикой, диагностированной неврастенией или истерией.

Клиническая картина климактерического невроза:

  • тахикардия, боли в сердце;
  • скачки артериального давления;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • неадекватная реакция на возрастные изменения;
  • бессонница;
  • вегетососудистая дистония;
  • приливы;
  • быстрая утомляемость, хроническая усталость.

С наступлением климакса женщины чувствуют себя постаревшими, невостребованными, замыкаются в себе, ощущают апатию к окружающему, склонны к депрессиям, выдумывают мнимые болезни.

Некоторые представительницы слабого пола, наоборот, начинают уделять чрезмерное внимание своей внешности, стараясь вернуть молодость. Это становится навязчивой идеей.

Психические нарушения в итоге начинают проявляться в виде пересыхания, парестезии гортани, кома, затрудняющего проглатывание пищи.

Заболевания щитовидной железы

Еще одной причиной появления кома в горле является нарушение работы щитовидной железы. Стрессы, недостаток йода, снижение иммунитета, изменение гормонального фона при климаксе вызывают развитие зоба. Заболевание характеризуется увеличением размеров щитовидки, образованием узлового уплотнения.

Сдавливание горла сопровождается осиплостью голоса, появлением кома в горле, нарушением глотания. К другим симптомам зоба относится:

  • деформация и припухлость шеи;
  • тахикардия;
  • повышение температуры тела;
  • гипертония;
  • пучеглазие;
  • нарушение стула;
  • боли и слабость в мышцах;
  • частое мочеиспускание.

Дискомфорт, сдавливание и ком в горле может появляться и при тиреотоксикозе – это заболевание щитовидной железы, вызванное гиперфункцией эндокринного органа. В крови повышается уровень тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин), ускоряются метаболические процессы, появляются симптомы интоксикации организма. Щитовидка увеличивается в размерах.

Вегетососудистая дистония

С наступлением климакса нарушается работа сердца и кровеносных сосудов, нервной системы. Это приводит к скачкам артериального давления, развитию ВСД. Тревожное состояние, панические атаки, стрессы, гормональные нарушения вызывают ощущение нехватки воздуха, сдавливания грудной клетки, кома в горле. При развитии криза симптомы напоминают удушье.

Провоцирующими факторами приступа могут послужить тяжелые физические нагрузки, резкая смена температуры воздуха, пребывание в душном помещении, общественном транспорте.

Дополнительные симптомы вегетососудистой дистонии:

  • тахикардия;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • ощущение страха и тревоги;
  • усиленное потоотделение;
  • бессонница;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • метеозависимость.

При развитии криза возникает чувство жара, краснеет лицо, дрожат руки, появляются боли в области грудной клетки, может повышаться температура тела, АД, учащаться пульс.

Болезни ротовой полости

Запущенная стадия стоматита приводит к распространению инфекции дальше в область гортани. При этом поражаются мягкие ткани миндалин, пищевода, возникает першение, зуд и ощущение кома в горле, изо рта неприятно пахнет.

Возбудителем стоматита может быть и вирус герпеса, который активируется в ослабленном организме женщины.

При такой форме заболевания на слизистых появляются множественные папулы с жидкостью внутри, после вскрытия которых, образуются болезненные язвы.

Перед образованием сыпи повышается температура тела, возникают болезненные симптомы и онемение горла, корня языка, неба. Нарушается чувствительность при глотании, не дает покоя ощущение присутствия постороннего предмета в гортани.

Как избавиться от кома в горле

При появлении дискомфорта, ухудшении общего самочувствия на фоне наступления климакса необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы, направит на инструментальное обследование и сдачу лабораторных анализов.

При менопаузе организм женщины испытывает дефицит эстрогенов. Для восполнения недостатка половых гормонов и устранения кома в горле назначается заместительная терапия.

Препараты для ЗГТ подбираются индивидуально для каждой пациентки с учетом степени тяжести симптомов, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Нормализовать гормональный баланс помогают лекарственные средства, содержащие эстрогены.

Если существуют противопоказания к проведению ЗГТ, используют фитоэстрогены на основе натуральных растительных экстрактов. Полезно пить отвары:

  • красного клевера;
  • тысячелистника;
  • корня солодки;
  • шалфея.

Если ком в горле появился из-за нарушения работы щитовидной железы, необходимо сделать УЗИ органа, тонкоигольную биопсию, сдать анализы на уровень тиреоидных гормонов. При высоком уровне Т3 и Т4 показан прием тиреостатиков, радиойодтерапия.

В случае выявления узлов и неэффективности лечения тиреотоксикоза проводится хирургическое вмешательство, удаляется патологическое образование, иссекается доля щитовидки или полностью весь орган.

В дальнейшем женщины принимают тироксин на постоянной основе.

Ком в горле при вегетососудистых нарушениях проходит после снятия симптомов криза. Больным назначаются кардиостатики, препараты, нормализующие артериальное давление, седативные средства. Нормализовать психоэмоциональное состояние помогает рефлексотерапия, массаж, иглоукалыване, физиопроцедуры.

У женщин, страдающих климактерическим неврозом, приступы панической атаки вызывают ощущение сдавленности, кома в горле, удушья. Облегчить состояние поможет лечение у психотерапевта, прием антидепрессантов. При воспалении слизистых оболочек горла, миндалин требуется употребление антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов, противогрибковых препаратов.

Общие рекомендации

Нормализовать самочувствие, облегчить климактерический период и предотвратить появление кома, першения в горле можно, соблюдая режим дня. Необходимо рационально распределять время, спать ночью не менее 6–8 часов.

Рекомендуется ежедневно делать зарядку, пробежку, гулять на свежем воздухе. Физические нагрузки должны быть умеренными, слишком интенсивные занятия могут спровоцировать повышение артериального давления и привести к ухудшению самочувствия.

Причиной спазма и кома в горле у женщин при климаксе может быть сигаретный дым, поэтому необходимо отказаться от вредной привычки. Алкогольные напитки также способствуют развитию патологических симптомов.

Читайте также:  Симптомы, лечение и профилактика андропаузы у мужчин

Профилактические меры

Возможна ли профилактика кома в горле при климаксе? Чтобы избежать неприятных проявлений во время климакса, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • своевременно лечить заболевания ЛОР органов;
  • укреплять иммунитет;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проветривать помещение;
  • употреблять седативные средства при нестабильном психоэмоциональном состоянии;
  • соблюдать режим правильного питания;
  • заниматься спортом;
  • обеспечить полноценный сон;
  • принимать фитоэстрогены или гормональные препараты.

Здоровый образ жизни, правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут предотвратить появление симптомов климакса, расстройств нервной системы. При ощущении кома в горле нужно обратиться за помощью к эндокринологу, гинекологу, отоларингологу, терапевту, кардиологу или неврологу.

Источник: http://ClimaxPms.ru/klimaks/kom-v-gorle.html

Климакс ком в горле

При появлении негативной симптоматики, напоминающей комок, подступающий к горлу, нужно отметить тандем нескольких факторов — как местных, так и общих. К общему фактору, провоцирующему неприятные ощущения в горле, можно однозначно отнести нарушение привычного уровня гормонов.

А вот местные факторы связаны с патологическими изменениями самого горла, заболеваниями, которые были перенесены ранее, или наблюдаются во время менопаузы.

Стоит вспомнить о таких патологиях глотки, как:

Также стоит учесть, что помимо наличия этих заболеваний климакс провоцирует у женщины снижение защитных сил организма, что также связано с изменением уровня гормонов.

Очень часто именно женщины старше пятидесяти лет обращаются к врачу с жалобами на простудные заболевания, вирусные поражения гортани, кандидоз ротовой полости.

Слизистая оболочек ротовой полости и гортани у таких пациенток находится в постоянном ощущении дискомфорта, чувства пересыхания, невозможности нормально сглотнуть. Некоторые женщины дали описание этому симптому — ком в горле.

Несомненно, половые гормоны значительным образом влияют на работу эндокринной системы пациентки, поэтому при резком падении уровня половых гормонов могут обостриться и заболевания щитовидной железы. Также замедляется обмен веществ, повышается риск возникновения аутоиммунных нарушений.

Частыми спутниками периода менопаузы являются тиреоидит, диффузный зоб.

Притом щитовидная железа увеличивается в размерах, в ней могут возникнуть уплотнения и узловатые образования, мешающие нормальному сглатыванию. При развитии этих процессов женщины также будут описывать симптомы, как ком в горле.

Отметим, что на возникновения дискомфортных ощущений в горле влияет и род занятий женщины.

Чаще всего с подобной проблемой обращаются педагоги, певицы и другие женщины, чья деятельность связана со значительной нагрузкой на горло.

Признаки и причины, вызывающие данные симптомы

Признаки кома в горле могут варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей их. Рассмотрим основные из них и проявления дискомфортных ощущений:

  • Невроз горла проявляется, в первую очередь, чувством онемения гортани, словно женщине трудно проглотить большой комок еды. Наблюдается жжение, дискомфорт, желание откашляться снова и снова. В редких случаях спастический кашель может даже спровоцировать рвоту, но и она не приносит облегчения. Природа такого нарушения заключается в повышении показателей давления в районе сфинктера, что вызывает патологию моторики пищевода и гортани. Климакс дополняет эти нарушения еще и комом в горле.
  • Дискомфорт может проявляться как незначительно, так и с дополнительными болезненными ощущениями, иррадирующими в язык, ухо, висок, носоглотку. Проявления кома в горле могут быть не частыми, но у некоторых пациенток ком в горле может лишать их сна, и приносить беспокойство на несколько ближайших дней. Чаще всего ком в горле по причине невроза наблюдается у женщин с неврастенией в анамнезе, у тех, кто страдает истерией, или имеет неустойчивую психику. Клиническая картина невроза при климаксе будет выглядеть таким образом: у женщины возникает боль в области сердца и тяжесть за грудиной, наблюдается резкий скачок давления, нарастает тревожность, психоз, развивается ВСД, нарушается сон. Женщину беспокоят приливы, она быстро утомляется и может впасть в депрессию. На фоне всех этих нарушений возникает ком в горле.
  • Психологические нарушения в таком случае становятся решающими. Женщины чувствуют приближение старости, утрату интереса к себе со стороны противоположного пола. В таком периоде они могут замкнуться в себе, впадать в депрессию, придумывать себе мнимые болезни, чтобы окружающие и близкие обратили на них внимание. В другом, противоположном случае женщины стараются вернуть себе былую молодость, уделяют своей внешности слишком много внимания, но остро переносят любую критику. Климакс, проявляющийся таким образом, оставляет психические травмы, проявляющиеся, в том числе, и дискомфортом в горле.
  • Болезни щитовидной железы также могут спровоцировать ком в горле. Развитию таких стрессов также может способствовать стресс, дефицит йода, понижение защитных сил организма, изменения гормонального фона. Нередко в менопаузе начинают свое развитие новые заболевания, например, зоб. Йододефицитный или эндемический зоб развивается при недостатке в организме женщины йода, который получается вместе с пищей.
  • Помимо метаболических нарушений, заболевание характеризуется такими симптомами, как припухлость в области шеи, видимая деформация шеи, гипертония, тахикардия, проблемы с опорожнением кишечника, болезненность и слабость в мышцах, пучеглазие, частые позывы к мочеиспусканию. Подобные симптомы сдавления в горле возникают и при тиреотоксикозе, вызванном повышенной функцией щитовидки. В таком случае в крови женщины при анализе на гормоны увеличивается показатель трийодтиронина и тироксина, что приводит к ускорению обменных процессов.
  • Вегетососудистая дистония является в первую очередь нарушением сердечно-сосудистой деятельности, а также нервной системы. Яркими проявлениями дистонии являются панические атаки, состояния беспричинной тревожности, чувство дефицита воздуха и резкого сдавления в грудной клетке. Такие симптомы дополняются ощущением нехватки воздуха и кома в горле. Вегетососудистая дистония осложняется тахикардией и скачком давления как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения показателей, появлением чувства тревоги и паники, повышенным потоотделением, невозможностью выдерживать физические нагрузки, метеозависимостью. При приступах ВСД к горлу подступает ком, начинается дрожь в руках, болит в грудной клетке.
  • Патологии ротовой полости являются не последним фактором, приводящим к ощущению комка в горле. Особенно это связано с тем, что климакс провоцирует сухость слизистых оболочек, в том числе и гортани. Притом горло теряет основную часть своей защиты – слизь, и становится уязвимым к различного рода поражениям: вирусам, грибкам, бактериям. Заразиться в это время очень легко. Помимо болезней горла присоединяется и неприятное ощущение кома в горле.

Как избавиться от дискомфорта?

Чтобы избавиться от кома в горле, причиной которого была менопауза, необходимо обратиться, в первую очередь, к гинекологу, а также эндокринологу. Врач проанализирует состояние пациентки, проведет осмотр, назначит ряд анализов и решит, может ли при климаксе быть ком в горле именно в вашем случае.

Обычно уже по результатам анализа крови можно увидеть нехватку эстрогенов и других женских половых гормонов.

Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо пройти курс заместительной гормонотерапии. Общих препаратов для устранения неприятных признаков климакса, в том числе и кома в горле, не существует. Для каждой пациентки врач будет подбираться лекарственные средства индивидуально.

В основном назначают препараты, нормализующие уровень эстрогенов. При наличии заболеваний горла может понадобиться консультация отоларинголога.

На начальном этапе лечение гормонами можно дополнить и приемом народных средств – отвара красного клевера, шалфея, корня солодки и тысячелистника.

Обязательным является анализ крови не только на половые гормоны, но и на другие вещества.

Так, при патологии щитовидной железы врачи могут назначить и терапию для нормализации гормонов щитовидки. Некоторым женщинам перенести климакс помогают физиотерапевтические процедуры, оптимизация режима сна и отдыха, лечебная физкультура, занятия спортом.

Источник: http://elenabaydakova.ru/klimaks-kom-v-gorle/

«Комок в горле» при климаксе — «глобус-гистерикус»

«Комок в горле» — неприятное ощущение, которое часто беспокоит женщин при климаксе. Данный симптом по-гречески даже называется «глобус-гистерикус», что означает «маточный шар», за связь этого симптома с особенностями женского организма.

Комок в горле — это постоянное или прерывистое безболезненное ощущение застрявшего куска или инородного тела в горле, представляет собой четко определенный клинический симптом, который обычно длительный, трудно поддается лечению и имеет тенденцию к повторению. Этот симптом часто улучшается при еде и обычно не сопровождается нарушением глотания или болью при глотании.

Комок в горле – распространенное состояние, по поводу которого женщины обращаются к лор врачу. Около 4% новых пациентов в клиниках уха, носа и горла (ЛОР). 46% женщин хотя бы иногда испытывают этот симптом.

2500 лет причина не известна

Гиппократ впервые описал «комок в горле» примерно 2500 лет назад. В 1707 году Перселл был первым, кто описал возможную причину; он считал, что комок является результатом давления на хрящ щитовидной железы из-за сокращения мышц шеи. В прошлом комок в горле называли «глобус гистерикус» из-за его частых связей с менопаузой («гистерос» на древне-греческом — матка).

 Тем не менее, Малкомсон придумал более точный термин «глобус фарингеус» в 1968 году после обнаружения того, что большинство пациентов, страдающихкомком в горле, не были истеричными личностями. Кстати, у мужчин тоже  бывает «комок в горле», но реже, чем у женщин.
Причина «комка в горле» до сих пор неизвестна, но , как представляется, много факторов могуи вызвать это ощущение.

Хотя данные ограничены, в недавних исследованиях основное внимание уделялось гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), аномалиям верхнего сфинктера пищевода (ЕЭС), психологическим и психическим расстройствам и стрессу как основным факторам, способствующим ощущению глобуса.

 Разнообразие потенциальной этиологии затруднило установление стандартных стратегий исследования и лечения для пострадавших пациентов.

Возможные причины:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Аномальная функция верхнего сфинктера пищевода
  • Расстройства пищевода
  • Побочные действия гортани, в том числе: фарингит, тонзиллит и хронический синусит
  • Верхняя аэрогеологическая злокачественность
  • Гипертрофия основания языка
  • Ретровертный надгортанник
  • Болезни щитовидной железы
  • Цервикальная гетеротопическая слизистая оболочка желудка
  • Редкие ларингофарингеальные опухоли
  • Психологические факторы и стресс

Почему комок в горле встречается чаще при климаксе?

Как известно, рот, глотка и гортань – органы, чувствительные к уровню половых гормонов. В период менопаузы у многих женщин отмечается так же:

  • жжение языка;
  • сухость во рту;
  • изменение голоса.

Кроме того заболевания щитовидной железы и развитие зоба – часто сопутствуют климаксу и менопаузе.

Давление увеличенной железы на область гортани – также считается одной из причин «комка».

Несмотря на то, что по поводу «комка в горле» было проведено несколько долгосрочных последующих исследований, естественная история этого состояния не была полностью выяснена.

В одном исследовании, которое обобщило данные 74 пациентов ощущения присутствовали в среднем 7 лет и 7 месяцев, и у 45% пациентов наблюдались постоянные симптомы в течение всего периода наблюдения.

В другом долгосрочном контрольном исследовании 60% пациентов со времени отмечали улучшение состояния в течении 5-летнего периода.

Как лечить?

Существует мало сообщений и контролируемых исследований о лечении этой болезни. Обзор медицинской литературы показывает, что единого эффективного лечения нет. Учитывая доброкачественность этого состояния, вероятность долговременного сохранения симптомов и отсутствие эффективных лекарств, основа лечения:

  • объяснение женщине особенность этого синдрома и подтверждение, что состояние неопасное.

Другие варианты лечения включают терапию против рефлюкса, речевую и языковую терапию, антидепрессанты и когнитивно-поведенческую терапию.

Врачам был задан вопрос, как они обследуют больных с такой жалобой:

  • 15% врачей ответили, что они ограничиваются осмотром носоглотки и никаких других действие не предпринимают, если никаких других жалоб нет.
  • 85% врачей ответили, что проводят обследование, чтобы исключить рак гортани и, если ничего не находят, то в зависимости от ситуации назначают таблетки от рефлюксной болезни, антидепрессанты или немедикаментозное лечение.
Читайте также:  Возможные причины и лечение онемения конечностей при климаксе

Некоторые специалисты рекомендуют диету, которая, по их мнению, может помочь.

Диета

Рекомендуется ограничить

  • потребления шоколада;
  • жиров;
  • цитрусовых;
  • газированных напитков;
  • пряных продуктов на основе томатов;
  • красных вин;
  • кофеина и поздних ночных блюд;
  • избегая курения и алкоголя.

Кроме того, пациенткам полезны более общие изменения в образе жизни:

  • регулярные тренировки;
  • сон с приподнятым изголовьем кровати (10-15 см);
  • снижение веса
  • сон на левом боку также помогает уменьшить рефлюкс.

Речевая и языковая терапия и методы релаксации

Источник: https://43SimptomaKlimaksa.ru/zhaloby/komok-v-gorle

Ком в горле: причины, лечение, профилактика появления

Ком в горле — это неприятные ощущения, мешающие глотанию. Может ощущаться как нечто давящее и плотное. Также могут быть чувства удушья, жжения, першение или щекотание. Ком в горле может вызывать боль в затылке или шее.

Возможные причины кома в горле

Физиологические проблемы

Частые ангины — одна из самых распространённых причин кома в горле

Первое, на что нужно обратить внимание — были ли простудные заболевания в наблюдаемое время. Если же были частые ангины, которые способствуют воспалению гортани, то явление может возникать из-за вируса стрептококка, провоцирующего возникновение ангины.

Вирусное заболевание достаточно легко лечится. Если же заболевания горла имеют бактериальный характер, то здесь необходимо будет применять антибиотики. Стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение. Хорошо также в дополнение к лекарствам полоскать горло — медицинскими растворами или травяными.

Ощущение комка может наблюдаться, если присутствует повышение температуры без наличия других признаков инфекционного заболевания.

Следует помнить, что при абсцессе могут быть многие признаки воспаления — повышение температуры, соответствующие покраснения в горле, боль.

Однако это может быть как раз абсцесс, присутствие которого уменьшает проходимость пищевода и сдавливает трахею. В этом случае следует обратиться именно к хирургу, и чем скорее, тем лучше.

Проблемы с щитовидной железой

Ком в горле может быть вызван нарушением различных функций щитовидной железы. В первую очередь это нехватка йода в организме. Это может быть, к примеру, зоб.

При зобе наблюдается увеличение щитовидки, соответственно, происходит сдавливание тканей горла. В этом случае используют йодсодержащие препараты. Они помогают стабилизировать состояние организма.

Использовать такие препараты лучше по назначению врача.

Стресс

Ком в горле зачастую бывает спутником стресса

Если в жизни много напряжения и стресса, то тоже может возникнуть ощущения кома в горле. В данном случае это не связано с физиологией организма.

Вызвать спазм мышц горла, который женщины могут ощущать как приближение истерики, способны негативные эмоции и психологическое давление внешней среды. В этом случае лучшее лекарство — отдых, массаж, природа, расслабление.

И все ощущения уйдут сами.

Если ощущение кома в горле сопровождается такими симптомами, как дрожь, покалывание в руках, онемение, боль в области шеи, боязнь удушья или звон (шум) в ушах, то, скорее всего, это проявление конверсионного расстройства. В данном случае лучше обратиться к психотерапевту.

Проблемы с позвоночником

В связи с тем, что в современном мире преобладает сидячий образ жизни, многие имеют проблемы с позвоночником, особенно в шейном отделе, что несёт за собой множество расстройств организма, в том числе это может быть и ощущение дискомфорта. Ткани позвоночника смещаются или видоизменяются вследствие постоянного неправильного положения тела, что влияет на кости и связки. Возможно, когда-то имели место травмы позвоночника или смещение шейных позвонков.

В данном случае за назначением лечения тоже следует обратиться к врачу, так как не всегда массаж, мысль о котором возникает в первую очередь, может принести пользу. Возможно, стоит прибегнуть к какой-либо другой терапии — вакуумной, мануальной или иглотерапии.Ощущения кома в горле могут возникать после еды, обильного питания.

Также это может быть связано с длительным пребыванием тела в одном и том же положении, особенно если оно было не очень удобным. В этом случае ощущение кома в горле может быть вызвано грыжей в области диафрагмы или же гастро-эзофигиальной рефлюкторной болезнью — когда желудочный сок попадает в пищевод и вызывает раздражение тканей горла.

Лечение лучше проходить у гастроэнтеролога или хотя бы начать с него.

Если присутствует избыточный вес, это тоже может быть причиной возникновения явления. В этом случае рекомендуется не есть перед сном, а лучше исключить приём пищи после 18.00.

Выделения из горла

Если за исследуемый период стали появляться новые выделения из горла, это тоже может быть причиной возникновения ощущения кома. Не стоит игнорировать эти выделения какими бы незначительными они не казались. А если выделения содержат кровь, нужно немедленно обратиться к врачу.

Травма пищевода как причина комка в горле

Ощущение кома в горле может быть вызвано механическими повреждениями. В первую очередь — это глотание зонда.

Также данное ощущение может быть вызвано поражением слизистой желудка — если было съедено что-то острое или необычное для организма. В этом случае также следует обратиться к гастроэнтерологу.

Вегетососудистая дистония

Это заболевание может вызывать ощущение кома в горле, потому как развиваются отклонения в вегетативной нервной системе и возникает ряд сопутствующих заболеваний. Это может быть язвенная болезнь и бронхиальная астма. Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия.

Такой букет заболеваний способен привести к синдрому гипервентиляции и может вызывать различные неприятные ощущения во рту, провоцирующие появление ощущения кома.

В данном случае назначается комплексное лечение, которое может включать и изменение питание, и ограничение нагрузок: как физических, так и эмоциональных.

От курения

Смолы и токсины вполне могут спровоцировать ком в горле

То, что никотин негативно сказывается на всём организме, доказано давно. В некоторых случаях люди сразу после выкуренной сигареты отмечают ощущения кома. Причин на то несколько:

  • Раздражение слизистой органов дыхания никотином и дымом, особенно при наличии хронических патологий.
  • Влияние на желудок смол и токсинов, что вызывает повышение кислотности и заброс, провоцирующий ком в горле.
  • У курильщиков часто отмечается нарушение обменных процессов и работы желез внутренней секреции. Характерным является недостаток йода, что сказывается на состоянии щитовидной железы.
  • Наиболее опасной причиной является рак горла. Слизистая первая принимает на себя «удар» никотина и смол, что может спровоцировать нарушение в процессе деления клеток.

После удаления зуба

Ощущение кома в горле часто является жалобой людей, посетивших стоматолога. В первую очередь следует выяснить, не было ли воспаления горла до посещения врача. После удаления зубов снижается местный иммунитет и они могут обостриться, вызвав описанный симптом.

В том случае если удалялись жевательные зубы на нижней челюсти, ком в горле может указать на иррадиацию болей от лунки в горло. Такой симптом проходит через 4-5 дней после нормализации состояния лунки удаленного зуба.

Помимо этого, спровоцировать кратковременное ощущение кома в горле может длительное нахождение в неудобной позе в кресле стоматолога, попадание препаратов в горло и раздражение тканей.

После кофе

Слишком частое употребление кофе или же некачественная продукция чреваты появлением кома

Вокруг кофе ведётся много споров. Напиток будет полезен только при правильном его употреблении.

Появление ощущения кома в горле сразу после употребления напитка встречается часто. Объясняется это следующим образом: кофе способствует активации всех процессов, соответственно, повышается выработка соляной кислоты.

Её заброс приводит к раздражению пищевода и появлению ощущения кома.

Кроме того, важно помнить, что полезным в умеренном количестве будет только натуральный кофе. Пакетированная продукция может содержать немалое количество добавок, которые способны стать причиной аллергической реакции, что также сопровождается ощущением кома.

Дополнительные обстоятельства появления кома

При соматических патологиях

Соматические патологии напрямую связаны с эмоциональным состоянием человека и особенностями его характера. Наиболее распространёнными на сегодня являются язвенная болезнь, астма, нейродермит и хроническая гипертензия.

Для ухудшения состояния таким больным достаточно любого раздражающего фактора, причём речь идет именно о психогенном факторе. У таких больных часто отмечается ком в горле.

Так, например, при язве состояние ухудшается не от нарушения диеты или физической нагрузки, а от неприятного разговора, что напрямую указывает на психосоматику патологии.

При гастрите

Гастрит может иметь как неврогенную природу происхождения, так и любую другую. Независимо от этого, у пациентов может отмечаться ком в горле.

Провоцирующим фактором выступает повышенный уровень кислотности, при котором пища забрасывается в пищевод, вызывая раздражение.

Таким образом, при повышенной кислотности ощущения кома будет возникать натощак, а при обострении присутствует практически постоянно.

При пониженном уровне кислотности сока ком отмечается сразу после еды, так как имеющейся концентрации недостаточно для переваривания пищи, что вызывает её заброс.

При тонзиллите

Тонзиллит протекает с поражением небных миндалин. При этом они отекают, покрываются налетом. В особо сложных случаях формируются очаги некроза и гнойные инфильтраты. Но даже на начальной стадии, когда имеется только увеличение миндалин, пациенты жалуются на ком в горле. Сопровождается это болью в горле, нарушением глотания. В периоды обострения возможно повышение температуры тела.

При гастродуодените

Гастродуоденит характеризуется одновременным поражением слизистой желудка и ДПК. При этом желчь забрасывается в полость желудка, вызывая боли и жжение.

Желудок реагирует на это повышением кислотности и воспалением, что может спровоцировать заброс в пищевод. Именно он и вызывает ощущение кома в горле.

Характерными симптомам для такого состояния будут изжога, боли в эпигастрии, прямая зависимость от еды.

При климаксе

Во время менопаузы меняется гормональный уровень. Женщина часто становится раздражительной, обостряются хронические патологии, организм более восприимчив к инфекциями и вирусам. Таким образом спровоцировать ком в горле при климаксе могут все перечисленные заболевания, особенно если ранее они уже отмечались у женщины.

Помимо них, можно выделить такие патологии, как невроз глотки и болезни щитовидной железы. Первая формируется в результате изменения психоэмоционального состояния при менопаузе. Причиной второй являются гормональные изменения. В любом случае наличие симптоматики требует тщательной диагностики.

При беременности

Ком в горле во время беременности напрямую связан с токсикозом

Во время вынашивания малыша ком в горле наиболее часто связан с токсикозом. Постоянная рвота, невозможность нормального приёма пищи приводят к раздражению пищевода и желудка, что и вызывает данный симптом. Помимо этого, спровоцировать ком могут следующие отклонения:

  • Инфекционные процессы в области носоглотки.
  • Травмы горла.
  • Аллергия (особенно часто усиливается при беременности).
  • Патологии щитовидной железы (могут проявиться за счет гормональной перестройки).
  • Стрессы.
  • ВСД.
  • Обострение патологий ЖКТ.

Вкупе с сухим кашлем

Наличие кашля не всегда указывает на патологии органов дыхания, особенно если он сочетается с ощущением кома в горле. Помимо трахеита и бронхита, спровоцировать данные симптомы могут следующие состояния:

  • Неврозы.
  • Эндокринные патологии.
  • Нарушение дыхания.
  • Рефлюкс.
  • Опухолевидные процессы в гортани.
  • Травмы слизистой горла.

Профилактика появления кома в горле

Спать рекомендуется на твёрдой или полутвёрдой кровати и на небольшой подушке

Для того чтобы не допустить появления неприятного ощущения, достаточно знать причины его возникновения. Из перечисленного можно сделать вывод, что для профилактики симптома следует:

  • Вовремя лечить патологии органов дыхания и полости рта.
  • Избегать задымлённых помещений.
  • При работе с едкими веществами использовать респиратор.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/kom-v-gorle-prichinyi-i-variantyi-lecheniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector